Her kan du læse første version af DDKM for sygehuse.

DDKM for sygehuse omfatter 104 akkrediteringsstandarder samt indledning og en række bilag, herunder en begrebsliste. Denne samlede første version af DDKM for sygehuse 2009 kan hentes som pdf-fil her.

Du kan også klikke dig direkte ind på DDKM herunder samt i venstremenuen. På den måde kan du læse og linke til indledning, akkrediteringsstandarder samt bilag hver for sig.

Vil du printe, er det mest hensigtsmæssigt, du bruger pdf-udgaven. Du kan også købe DDKM for sygehuse som bog. Læs mere her.

Indledning    

Introduktion til organisatoriske akkrediteringsstandarder      

Ledelse          

1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/6)                 

1.1.2 Ledelsesgrundlag (2/6) 

1.1.3 Planlægning og drift (3/6)                   

1.1.4 Økonomistyring (4/6)    

1.1.5 Datasikkerhed og -fortrolighed (5/6)

1.1.6 Institutionens bygninger, forsyninger og øvrige faciliteter (6/6)

Kvalitets- og risikostyring       

1.2.1 Kvalitetspolitik (1/10)    

1.2.2 Kvalitetsorganisation (2/10)                 

1.2.3 Dokumentation og monitorering af kvalitet og patientsikkerhed (3/10)

1.2.4 Kvalitetsforbedring (4/10)                    

1.2.5 Anvendelse af kliniske retningslinjer (5/10)                 

1.2.6 Risikostyring (6/10)       

1.2.7 Patientidentifikation (7/10)                  

1.2.8 Rapportering og opfølgning på utilsigtede hændelser (8/10)               

1.2.9 Omsorg for patienter, pårørende og personale efter en utilsigtet hændelse (9/10)

1.2.10 Patientklager og patientforsikringssager (10/10)        

Dokumentation og datastyring

1.3.1 Dokumentstyring (1/4)  

1.3.2 Patientjournalen (2/4)   

1.3.3 Ensartethed og genkendelighed (3/4)

1.3.4 Allergi og intolerans (4/4)                   

Ansættelse, arbejdstilrettelæggelse og kompetenceudvikling

1.4.1 Ansættelse af personale (1/5)

1.4.2 Ansættelse af overlæger (2/5)

1.4.3 Introduktion af nyt personale (3/5)

1.4.4 Arbejdstilrettelæggelse (4/5)               

1.4.5 Uddannelse og kompetenceudvikling (5/5)                  

Hygiejne

1.5.1 Hygiejnepolitik (1/5)

1.5.2 Hygiejneorganisation (2/5)

1.5.3 Dokumentation og monitorering af nosokomielle infektioner (3/5)

1.5.4 Procedurer og arbejdsgange ved genbehandling af medicinsk udstyr, tekstiler og inventar (4/5)

1.5.5 Håndhygiejne (5/5)       

Beredskab og forsyninger      

1.6.1 Beredskabsplan (1/2)

1.6.2 Institutionens kritiske, patientnære tekniske forsyninger (2/2)

Apparatur og teknologi

1.7.1 Anskaffelse og implementering af apparatur til klinisk brug (1/3)

1.7.2 Håndtering af apparatur til klinisk brug (2/3)               

1.7.3 Vedligehold, reparation og udfasning af apparatur til klinisk brug (3/3)

Introduktion til generelle patientforløbsstandarder

Patientinddragelse

2.1.1 Informeret samtykke til behandling (1/4)

2.1.2 Patientens inddragelse i beslutninger vedrørende behandlingen (2/4)

2.1.3 Pårørendes inddragelse i patientbehandlingen (3/4)    

2.1.4 Religiøs og kulturel støtte til patienter (4/4)                

Patientinformation og -kommunikation          

2.2.1 Vigtige samtaler med patienten (1/2)   

2.2.2 Skriftlig information i behandlingsforløbet (2/2)

Koordinering og kontinuitet    

2.3.1 Pakkeforløb (1/3)          

2.3.2 Sundhedsfaglig kontaktperson (2/3)

2.3.3 Forløbsansvar for patienter med kronisk sygdom (3/3)

Henvisning      

2.4.1 Henvisninger (1/1)

Visitation        

2.5.1 Visitation af akutte patienter til korrekt enhed (1/2)

2.5.2 Indkaldelse af patienter til undersøgelse og behandling (2/2)

Modtagelse

2.6.1 Akutmodtagelser (1/2)

2.6.2 Modtagelse af elektivt henviste patienter (2/2)

Vurdering og planlægning      

2.7.1 Behandlingsplan i somatikken (1/5)

2.7.2 Behandlingsplan i psykiatrien (2/5)

2.7.3 Frihedsberøvelse og anden tvang i psykiatrien (3/5)

2.7.4 Vurdering af selvmordsrisiko (4/5)       

2.7.5 Smertevurdering og -behandling (5/5)

Diagnosticering                     

2.8.1 Planlægning af udredningsforløb (1/6)

2.8.2 Rekvisition af og prøvetagning til diagnostisk undersøgelse (2/6)

2.8.3 Laboratorieydelser (3/6)