Hyppige spørgsmål og svar
Det blev bestemt i overenskomstforhandlingerne, at kiropraktorerne skal akkrediteres på klinikniveau, og med klinikniveau menes alle ansatte + indlejere på klinikken, hvor der foregår samarbejde om patientforløb. Undtaget er autoriserede sundhedspersoner med eget ydernummer, eller indlejere som kun arbejder med egne patienter og kun lejer klinikkens lokaler. Som klinikejer (og evt. kvalitetsansvarlig) har du ansvaret for, at kvaliteten på din klinik er i orden.
Det er altid en god idé, at hele klinikken er en del af kvalitetsarbejdet.
Flere kiropraktorer samarbejder med forskellige sundhedsforsikringer og leverer ydelser under overenskomsten til disse sundhedsforsikringer. Her vil kiropraktorens arbejde være omfattet af akkreditering. I nogle tilfælde journalfører kiropraktoren i separate journalsystemer, fx Falcks. I disse tilfælde vil journalføring i andre systemer end klinikkens eget også være omfattet af akkreditering, og surveyors skal have adgang til disse journaler på surveydagen.
Klinikkens lokaler og toiletter skal rengøres på brugsdage og efter behov. Legetøj skal rengøres minimum en gang om måneden. (s. 19 i Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer for Almen Praksis 2015).
Vælger man at afdække med stof eller lejepapir på briksen, skal dette skiftes mellem hver patient, og briksen rengøres før næste patient. Kontaktpunkter, fx håndtag, armstøtter mv. som er i direkte kontakt med patienten, skal også rengøres mellem hver patient (s. 19 i Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer for Almen Praksis 2015, s. 55 Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer for rengøring i hospitals- og primærsektoren, herunder dagtilbud og skoler).
Når en computer forlades, skal man sørge for at sikre data (personoplysninger) mod adgang for uvedkommende (Journalføringsbekendtgørelsen). Dette kan gøres ved at aktivere skærmlåsen på computeren.
Eksempler på personoplysninger er navn og helbredsoplysninger, og disse skal opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende. Opbevares data med personoplysninger på computeren, fx patientjournalen, vil brug af skærmlås sikre data mod adgang for uvedkommende. Data i fysisk form såsom journaler i papirform, fysiske røntgenbilleder, CD-rom med personnummer skal ligeledes opbevares forsvarligt og sikres mod adgang for uvedkommende, og det kan gøres ved at opbevare data aflåst. Krav til opbevaring af personoplysninger kan læses i Journalbekendtgørelsen (§ 18)
Der er blandt kiropraktorerne tvivl om, hvordan og hvornår patientidentifikationen skal ske. ”Vejledning om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet” skriver følgende:
Hvem er ansvarlig for korrekt patientidentifikation? Det er sundhedspersonens ansvar at sikre patientidentifikation (punkt 3).
Hvordan kontrolleres patienters identitet? Som hovedregel er patientens egen angivelse af navn og personnummer (eller fødselsdato og -år) fyldestgørende som kontrol af identitet hos voksne habile patienter, men skal søges dokumenteret med sygesikringskort eller anden identifikation. Det er ikke tilstrækkeligt, at patienten på forespørgsel bekræfter sit navn og personnummer.
I visse situationer kan identifikation baseres på sikker genkendelse. Det drejer sig om de situationer:
• Hvor der i gennem længere tid har været et personligt, sikkert kendskab imellem sundhedspersonen og patienten.
• Hvor patienten besøges på egen bopæl, dvs. er beboer i eget hjem.
Når patientens identitet i disse tilfælde skal sammenholdes med andre oplysninger, f.eks. ved medicingivning, skal navn og personnummer eller fødselsdato og -år i kombination med adresse, som hovedregel indgå i kontrollen (punkt 3.2.3).
Hvornår skal patienten identificeres? Der skal som udgangspunkt foretages identifikation forud for enhver handling rettet direkte mod patienten, f.eks. administration og indgift af medicin, blodprøvetagning, billeddiagnostisk undersøgelse, anæstesi og operation. Det er ikke tilstrækkeligt kun at foretage identifikationsproceduren, når der er tvivl om patientidentiteten (punkt 3.3). Hos en kiropraktor er eksempler på handlinger rettet direkte mod patienten manipulation, billeddiagnostisk undersøgelse, akupunktur
Kontakt sundhed.dk på telefon 35 29 83 10 eller mail: info@sundhed.dk
