Standard

Titel		2.9.6 - Lægemidler til akutte situationer (5/7)
Sektor		Sørlandet Sykehus HF, Klinikk for psykisk helse	Version	1	Udgave	1
Kategori		Generelle patientforløbsstandarder	Tema	Medicinering
Formål		At sikre, at lægemidler til anvendelse i akutte situationer er tilgængelige og opbevares korrekt. At forebygge utilsigtede hændelser i forbindelse med dispensering af lægemidler, der anvendes i forbindelse med akutte situationer. At ansvaret for lægemidler til akutte situationer er entydigt placeret.
Indhold		Lægemidler, der anvendes i akutte situationer, er lettilgængelige Der vil alt efter sygehusets størrelse være forskel på, hvilke lægemidler, der vil være behov for til akutte situationer. Den enkelte afdeling skal tage stilling til og beskrive i retningslinjerne, hvilke former for lægemidler, afdelingen har behov for, til brug i akutte situationer (fx på akutbakker). Lægemidler til akutte situationer skal opbevares efter de gældende regler. Samtidig skal de være tilgængelige døgnet rundt for den personalegruppe, som benytter lægemidler til akutte situationer. Retningslinjerne i indikator 1 beskriver som minimum følgende: at akutbakker opbevares sikkert og uden at uvedkommende får adgang til dem at akutbakker er tilgængelige for relevant personale i akutsituationer hvem der har ansvar for kontrol af: at relevante akutbakker forefindes at lægemidlerne ikke har overskredet udløbsdatoen at lægemidlerne er opbevaret korrekt at akutbakker er opfyldt efter anbrud Det kan være hensigtsmæssigt at plombere akutbakker efter kontrol. Det er dog ikke et krav i DDKM at plombere akutbakker.
Krydsreferencer
Anvendelsesområde		Alle afdelinger med patientkontakt
Organisationen vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende:
Indikator 1		Der foreligger retningslinjer, der beskriver, hvordan tilgængeligheden af lægemidler til anvendelse i akutte situationer sikres.
Indikator 2		Akutbakkerne forefindes og kontrolleres i henhold til retningslinjerne.
Indikator 3		Akutbakker er tilgængelige for relevant personale i akutte situationer.
Indikator 4		Kontrollen af akutbakkerne dokumenteres i en logbog og specielt bemærkes, at akutbakker er opfyldt efter anbrud.
Indikator 5		Hvis der ved kontrollen er påvist mangler i tilgængelighed og indhold af akutbakker, er der gennemført tiltag for at forbedre kvaliteten. Effekten af tiltagene er vurderet, og man har enten konkluderet, at de havde den ønskede effekt, eller man har igangsat nye korrigerende tiltag.

- LINK: Det komplette standardsæt.

Bilag til akkrediteringsstandarder

Begrebsliste

Supplerende materiale

Symbolforklaring

# betyder, at der er tale om en standard med særlig betydning for borgernes sikkerhed.