Standard

Titel		1.3.4 - Allergi og intolerans (3/4)
Sektor		Sørlandet Sykehus HF, Klinikk for psykisk helse	Version	1	Udgave	1
Kategori		Organisatoriske standarder	Tema	Dokumentation og datastyring
Formål		At sikre, at der i behandlingen af patienten tages højde for eventuel allergi og/eller intolerans. At forebygge utilsigtede hændelser på baggrund af allergi og intolerans.
Indhold		Oplysninger om patientens kendte allergi og intolerans registreres systematisk i en kendt og umiddelbart tilgængelig del af patientjournalen Allergi defineres som en overfølsomhedsreaktion, der udløses af en immunologisk sygdomsmekanisme. Allergi giver anledning til reaktioner, der strækker sig fra lettere gener til alvorlige og livstruende reaktioner. Intolerans defineres som en ikke-allergisk overfølsomhed og kan beskrives som mangel på evne til at tåle fx et bestemt læge- eller næringsmiddel. 1. Retningslinjerne i indikator 1 beskriver som minimum følgende: Hvor og hvornår allergi dokumenteres i patientjournalen Hvad dokumentationen indeholder Regler for, at det dokumenteres, hvis der ikke er kendte allergier Procedure for, hvornår, til hvem og hvorledes oplysninger om allergi videregives til alle, der har brug for at kende disse. Retningslinjerne i indikator 2 beskriver som minimum følgende: Hvor og hvornår intolerans dokumenteres i patientjournalen Hvad dokumentationen indeholder Regler for, at det dokumenteres, hvis der ikke er kendt intolerans Procedurer for, hvornår, til hvem og hvorledes oplysninger om intolerans videregives til alle, der har brug for at kende disse. Jf. punkt d) skal det sikres, at relevante fagpersoner, som ikke har adgang til patientjournalen, får oplysninger, fx information om fødevareallergier til køkkenet.
Krydsreferencer
Anvendelsesområde		Hele sygehuset
Organisationen vil under det eksterne survey blive vurderet på følgende:
Indikator 1		Der foreligger retningslinjer for dokumentation af kendt allergi.
Indikator 2		Der foreligger retningslinjer for dokumentation af kendt intolerans.
Indikator 3		*Kendt allergi og intolerans dokumenteres i patientjournalen.
Indikator 4		*Kendt allergi og intolerans videregives til relevante fagpersoner.

Referencer

1	Bekendtgørelse nr. 3 af 02/01/2013 om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (journalføring, opbevaring, videregivelse og overdragelse m.v.)

- LINK: Det komplette standardsæt.

Bilag til akkrediteringsstandarder

Begrebsliste

Supplerende materiale

Symbolforklaring

# betyder, at der er tale om en standard med særlig betydning for borgernes sikkerhed.