Akkrediteringsstandarder for privathospitaler og klinikker
Akkrediteringsstandarder for privathospitaler og klinikker - Tilpasset version på baggrund af 2. version for sygehuse, 1. version 1. udgave (april 2016).
Dette standardsæt anvendes ved eksterne surveys, der gennemføres efter 1. oktober 2016.
Organisatoriske standarder
Ledelse
1.1.1 - Virksomhedsgrundlag og ledelsesgrundlag
1.1.3 - Planlægning af driften
Kvalitets- og risikostyring
1.2.1 - Kvalitetsudvikling
1.2.6 - Risikostyring og rapportering af utilsigtede hændelser
1.2.7 - Patientidentifikation og mærkning af diagnostisk materiale m.v. #
1.2.10 - Patientklager og patientskade-erstatningssager
Dokumentation og datastyring
1.3.1 - Dokumentstyring
1.3.2 - Patientjournalen
1.3.4 - Allergi og intolerans
1.3.5 - Sikkerhed og fortrolighed ved personhenførbare data
Ansættelse, arbejdstilrettelæggelse og kompetenceudvikling
1.4.1 - Ansættelse, introduktion og fastlæggelse af arbejdsområder
1.4.5 - Uddannelse og kompetenceudvikling
1.4.7 - Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed
Hygiejne og infektionsprofylakse
1.5.1 - Infektionshygiejne
1.5.5 - Hånd- og uniformshygiejne
1.5.6 - Rengøring
Beredskab
1.6.3 - Brand og andre trusler mod hospitalet
Apparatur og teknologi
1.7.1 - Apparatur til klinisk brug
Bygninger og forsyninger
1.8.1 - Hospitalets sikkerhed og tilgængelighed
1.8.3 - Håndtering af affald
1.8.4 - Tekniske forsyninger
Generelle patientforløbsstandarder
Patientinddragelse
2.1.1 - Informeret samtykke
2.1.2 - Patientens og pårørendes inddragelse som partnere
2.1.4 - Religiøs og kulturel støtte til patienter og pårørende
Information til patienten
2.2.2 - Skriftlig information om behandlingsforløb
Modtagelse, vurdering og planlægning
2.7.1 - Planlægning og gennemførelse af individuelle patientforløb
2.7.4 - Forebyggelse af selvmord
2.7.5 - Smertevurdering og -behandling
2.7.8 - Livsstilsfaktorer
2.7.9 - Genoptræning
Diagnosticering
2.8.2 - Rekvisition af og prøvetagning til paraklinisk undersøgelse
2.8.5 - Undersøgelser udført uden for diagnostisk afdeling
2.8.6 - Rettidig reaktion på prøve-svar og undersøgelsesresultater #
Medicinering
2.9.1 - Lægemiddelordination #
2.9.2 - Lægemiddeldispensering #
2.9.3 - Lægemiddeladministration #
2.9.5 - Opbevaring af lægemidler
2.9.6 - Lægemidler til akutte situationer
Observation og opfølgning
2.10.1 - Observation og opfølgning på kritiske observationsfund #
2.10.2 - Sedation af patienter uden medvirken af anæstesiologisk personale
Invasiv behandling
2.11.1 - Vurdering forud for procedurer i anæstesi
2.11.5 - Sikker kirurgi #
Genoplivning
2.13.1 - Hjertestopbehandling #
Overdragelse
2.17.4 - Afslutning af behandling og overdragelse af behandlingsansvaret
Sygdomsspecifikke standarder
Sygdomsspecifikke standarder
3.12.1 - Hospitalets anvendelse af faglige retningslinjer og patientforløbsbeskrivelser
Bilag til akkrediteringsstandarder
Supplerende materiale
Symbolforklaring
# betyder, at der er tale om en standard med særlig betydning for borgernes sikkerhed.
