• English
  • Om IKAS
  • Kontakt
  • +45 8745 0050
  • Twitter
  • Linkedin
  • Youtube
  • Den Danske Kvalitetsmodel
    • DDKM in English
      • Introduction to DDKM
      • Accreditation standards
      • Survey and rating of compliance
      • Award of accreditation and publication of award decisions
      • Appeals
      • Resources
  • Deltagere i DDKM
    • Almen praksis
    • Apotek
      • DDKM for apoteker
      • Standardsæt
      • Vurderingsprincipper
      • Håndbog
      • Regler i DDKM
      • Tilmelding til DDKM
      • Kurser og informationsmøder
      • Nyhedsbreve
      • Akkrediteringsnævnets afgørelser
      • Historik og arkiv
    • Fodterapeutpraksis
      • DDKM for fodterapeutpraksis
      • Standardsæt
      • Vurderingsprincipper
      • Information om survey
      • Regler i DDKM
      • Tilmelding til DDKM
      • Kundeportal
      • Akkrediteringsnævnets afgørelser
      • Historik og arkiv
    • Fysioterapipraksis
      • DDKM for fysioterapipraksis
      • Standardsæt
      • Vurderingsprincipper
      • Håndbog i DDKM
      • Varsling om survey
      • Hjælpeværktøjer
      • Introduktionskursus i DDKM
      • Materialer til online kurser
      • Kundeportal, surveyplan og upload af dokumenter
      • For fysioterapipraksis uden ydernummer
      • Regler i DDKM
      • Akkrediteringsnævnets afgørelser
      • Historik og arkiv
    • Færøske sygehuse
    • Kiropraktor
      • DDKM for kiropraktorer
      • Standardsæt
      • Vurderingsprincipper
      • Håndbog i DDKM
      • Hyppige spørgsmål og svar
      • Hjælpeværktøjer
      • Varsling om survey
      • Regler i DDKM
      • Tilmelding til DDKM
      • Introduktionskursus i DDKM
      • Kundeportal, surveyplan og upload af dokumenter
      • Akkrediteringsnævnets afgørelser
      • Historik og arkiv
    • Kommune
      • DDKM for kommuner
      • Standardpakker
      • Vurderingsprincipper
      • Håndbog
      • Regler i DDKM
      • Akkrediteringsnævnets afgørelser
      • Historik og arkiv
    • Norske sygehuse
    • Offentlige sygehuse
    • Praktiserende speciallæge
      • DDKM for speciallæger
      • Standardsæt
      • Vurderingsprincipper og vurderingsvejledninger
      • Håndbog
      • Regler i DDKM
      • Akkrediteringsnævnets afgørelser
      • Historik og arkiv
    • Privathospitaler og klinikker
      • DDKM for private hospitaler og klinikker
      • Standardsæt
      • Vurderingsprincipper
      • Håndbog
      • Regler i DDKM
      • Tilmelding til DDKM
      • Kurser i DDKM
      • Akkrediteringsnævnets afgørelser
      • Historik og arkiv
    • Privatpraktiserende psykologer
      • DDKM for privatpraktiserende psykologer
      • Standardsæt
      • Vurderingsprincipper
      • Håndbog i DDKM
      • Varsling om survey
      • Vejledning
      • Hjælpeværktøjer
      • Introduktionskursus i DDKM
      • Materialer til online kurser
      • Kundeportal og surveyplan
      • For privatpraktiserende psykologer uden ydernummer
      • Regler i DDKM
      • Akkrediteringsnævnets afgørelser
      • Historik og arkiv
    • Privatpraktiserende tandlæger
      • DDKM for privatpraktiserende tandlæger
      • Historik og arkiv
    • Privatpraktiserende tandplejere
      • DDKM for privatpraktiserende tandplejere
    • Præhospital
      • DDKM for præhospital
      • Standardsæt
      • Vurderingsprincipper
      • Håndbog i DDKM
      • Regler i DDKM
      • Akkrediteringsnævnets afgørelser
      • Historik og arkiv
  • Nyt om akkreditering
    • Forskning om akkreditering
  • Om IKAS
    • Akkrediteringsnævn
    • Bestyrelse
    • IEEA-akkreditering
    • Ledige stillinger
    • Klager over IKAS
    • Kontakt
    • Medarbejdere
    • Surveyors
  • Deltagere i DDKM
  • Privathospitaler og klinikker
  • Standardsæt
  • DDKM for private hospitaler og klinikker
  • Standardsæt
  • Vurderingsprincipper
  • Håndbog
  • Regler i DDKM
  • Tilmelding til DDKM
  • Kurser i DDKM
  • Akkrediteringsnævnets afgørelser
  • Historik og arkiv

Akkrediteringsstandarder for privathospitaler og klinikker

Akkrediteringsstandarder for privathospitaler og klinikker – 2. version, 1.udgave (maj 2020).
Dette standardsæt anvendes ved eksterne surveys, der gennemføres efter 1. oktober 2020.

Indledende afsnit

Organisatoriske standarder

Kvalitets- og risikostyring

1.2.1 - Kvalitetsudvikling

1.2.6 - Risikostyring og rapportering af utilsigtede hændelser

1.2.7 - Patientidentifikation og mærkning af diagnostisk materiale m.v.

1.2.10 - Patientklager og patientskade-erstatningssager

Dokumentation og datastyring

1.3.1 - Dokumentstyring

1.3.2 - Patientjournalen

1.3.4 - Allergi og intolerans

1.3.5 - Sikkerhed og fortrolighed ved personhenførbare data

Ansættelse, arbejdstilrettelæggelse og kompetenceudvikling

1.4.1 - Ansættelse, introduktion og fastlæggelse af arbejdsområder

1.4.5 - Uddannelse og kompetenceudvikling

1.4.7 - Delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed

Hygiejne og infektionsprofylakse

1.5.1 - Infektionshygiejne

1.5.4 - Procedurer og arbejdsgange ved genbehandling af medicinsk udstyr og tekstiler samt rengøring af apparatur til klinisk brug

1.5.5 - Hånd- og uniformshygiejne

1.5.6 - Rengøring

Beredskab

1.6.3 - Brandsikring

Apparatur og teknologi

1.7.1 - Apparatur til klinisk brug

Tekniske forsyninger

1.8.4 - Tekniske forsyninger

Generelle patientforløbsstandarder

Patientinddragelse

2.1.1 - Informeret samtykke

2.1.2 - Patientens og pårørendes inddragelse som partnere

Information til patienten

2.2.2 - Skriftlig information om behandlingsforløb

Modtagelse, vurdering og planlægning

2.7.1 - Planlægning og gennemførelse af individuelle patientforløb

2.7.4 - Forebyggelse af selvmord

2.7.5 - Specialiseret smertebehandling

Diagnosticering

2.8.2 - Rekvisition af og prøvetagning til paraklinisk undersøgelse

2.8.5 - Undersøgelser udført uden for diagnostisk afdeling

2.8.6 - Rettidig reaktion på prøve-svar og undersøgelsesresultater

Medicinering

2.9.1 - Lægemiddelordination

2.9.2 - Lægemiddeldispensering

2.9.3 - Lægemiddeladministration

2.9.5 - Opbevaring af lægemidler

2.9.6 - Lægemidler til akutte situationer

Observation og opfølgning

2.10.1 - Observation og opfølgning på kritiske observationsfund

2.10.2 - Sedation af patienter uden medvirken af anæstesiologisk personale

Invasiv behandling

2.11.1 - Vurdering forud for procedurer i anæstesi

2.11.5 - Sikker kirurgi

Genoplivning

2.13.1 - Hjertestopbehandling

Overdragelse

2.17.4 - Afslutning af behandling og overdragelse af behandlingsansvaret

Sygdomsspecifikke standarder

Sygdomsspecifikke standarder

3.12.1 - Hospitalets anvendelse af faglige retningslinjer

Hospitalets sociale ansvar (frivillig tilvalgsstandard)

Hospitalets sociale ansvar (frivillig tilvalgsstandard)

4.1.1 - Hospitalets sociale ansvar (Corporate Social Responsibility)

Bilag til akkrediteringsstandarder

  1. Bilag 1 – Planlægning og gennemførelse af tiltag til kvalitetsforbedring
  2. Bilag 2 – Skabelon for risikokatalog
  3. Bilag 3 – Begrebsliste
  4. Bilag 4 – Oversigt over ændringer i forhold til det tidligere standardsæt

Supplerende materiale

  • Standardsæt, 2. version.pdf
  • Hvilke standarder og indikatorer skal hospitalet anvende?
  • Rettelsesblad til akkrediteringsstandarder (Seneste rettelser: 28.09.2020)
  • Grundskabelon
Kontakt os !

Om IKAS

  • Adresse: Olof Palmes Allé 13, 1. th., 8200 Aarhus N

  • Adresse: Dampfærgevej 27-29, st. th., 2100 Kbh Ø

  • Telefon: +45 8745 0050

  • Email: info@ikas.dk

  • CVR: 29228620

  • GLN: 5798000367005

IT-Support

Mangler du hjælp til brug af IKAS' systemer så tryk HER.



Cookies

IKAS anvender cookies på denne hjemmeside. HER kan du læse om cookies, og hvordan du kan vælge dem fra.

Sociale medier

Følg IKAS på Twitter, LinkedIn og Youtube

  • Twitter
  • Linkedin
  • Youtube

© Copyright 2016. All Rights Reserved to IKAS.