undefined

Akkrediteringsnævn

Om Akkrediteringsnævnet:

Beskrivelse

Akkrediteringsnævnets sammensætning
Ved sammensætningen af Akkrediteringsnævnet er der taget hensyn til, at Akkrediteringsnævnet som helhed skal kunne dække Akkrediteringsnævnets opgaveportefølje samt de sektorer, der indgår i DDKM (apoteker, fodterapeuter, fysioterapeuter, kommuner, privatpraktiserende psykologer, praktiserende speciallæger og privathospitaler). Det betyder, at medlemmerne af Akkrediteringsnævnet har ledelseserfaring fra en eller flere af de sektorer, der indgår i DDKM, og har erfaring med kvalitetsudvikling og viden om organisationsstrukturerne i det danske sundhedsvæsen. Det enkelte medlem indgår i Akkrediteringsnævnet på baggrund af personlige kompetencer og egenskaber og repræsenterer ikke sin arbejdsgiver eller faglige organisation

Akkrediteringsnævnets ansvar
Akkrediteringsnævnet er en uvildig instans, der ved udøvelsen af sin virksomhed er adskilt fra IKAS og IKAS' bestyrelse. Akkrediteringsnævnet træffer beslutning om akkrediteringsstatus for de institutioner, der indgår i DDKM. Nævnet skal sikre fair og ensartet behandling af institutionerne efter klare og gennemskuelige regler. Ved beslutning om akkrediteringsstatus for en institution, vil der altid som minimum indgå ét medlem med erfaring fra det pågældende sektorområde.

Akkrediteringsnævnets opgaver
Akkrediteringsnævnet behandler i udgangspunktet ikke de sager, hvor alle relevante indikatorer er vurderet helt opfyldt (HO) eller i betydelig grad opfyldt (BO). Disse sager anses som godkendte, eventuelt med få ubetydelige mangler, og får status ”Akkrediteret”. Denne type sager godkendes administrativt af Nævnssekretariatet i IKAS.

Akkrediteringsnævnet behandler de sager, hvor surveyorne under eksternt survey har vurderet en eller flere indikatorer i nogen grad opfyldt (NO) eller ikke opfyldt (IO). Dette uanset, hvilken indikator der er vurderet NO eller IO. Der skelnes altså ikke mellem indikatorerne, og alle indikatorer tæller som udgangspunkt ens. Vurderingen NO (I nogen grad opfyldt) er udtryk for, at der er noget, der skal ændres, før klinikken/ydernummeret (gælder også for apoteker og privathospitaler) kan siges at være på et niveau, der er tilstrækkeligt i forhold til kravet i indikatoren, og IO (Ikke opfyldt) er udtryk for, at klinikken ikke har gjort noget for at opfylde kravet i indikatoren. Der vil derfor være krav om opfølgning på de indikatorer, der er vurderet NO eller IO, således at klinikken har mulighed for at forbedre sig, inden den endelige beslutning om akkrediteringsstatus træffes i Akkrediteringsnævnet.

Behandlingen af denne type sager kan resultere i, at klinikken i første omgang får status ”Midlertidig akkreditering”, ”Akkreditering pågår” eller ”Ikke akkrediteret”.

Ved status ”Midlertidig akkreditering” og ”Akkreditering pågår”, er der krav om (eller rettere: tilbud om) opfølgning, da disse sager, som beskrevet ovenfor, indeholder vurderingen NO eller IO. Forskellen på, hvornår en klinik tildeles status ”Midlertidig akkreditering” eller ”Akkreditering pågår”, består i omfanget af indikatorer, der er vurderet NO eller IO.

Når en klinik tildeles ”Midlertidig akkreditering”, skyldes det, at surveyorne har vurderet, at klinikken reelt er akkrediteret, men med bemærkninger, altså påpegning af områder, hvor der er forbedringsmuligheder. Derfor får klinikken mulighed for at forbedre sin status inden for en fastlagt tidsfrist på 6 måneder ved at følge op på de indikatorer, der i første omgang blev vurderet NO eller IO. Herefter behandles klinikken igen på et møde i Akkrediteringsnævnet og tildeles sin endelige akkrediteringsstatus.

I nogle tilfælde vurderer surveyorne et så stort antal indikatorer NO eller IO, at Akkrediteringsnævnet ved en konkret vurdering tildeler klinikken status ”Akkreditering pågår”. Det betyder, at Akkrediteringsnævnet i første omgang ikke mener, at klinikken kan akkrediteres på det foreliggende grundlag. Akkrediteringsnævnet giver dog klinikken mulighed for at forbedre sin status ved at følge op på de givne mangler. Denne opfølgning skal i udgangspunktet ske inden for tre måneder, hvorefter klinikkens sag igen behandles på et møde i Akkrediteringsnævnet med henblik på at få tildelt en endelig akkrediteringsstatus.

Undtagelsesvist tildeler Akkrediteringsnævnet status ”Ikke akkrediteret” til klinikker med så talrige og væsentlige mangler, at det er udsigtsløst, at klinikken vil kunne opfylde indikatorerne i tilstrækkelig grad inden tidsfristen for en opfølgning.

Formandskab

Formand Jesper Poulsen

Ledende overlæge på Anæstesiafdelingen og speciallæge i anæstesiologi på Gentofte Hospital.

Tlf.: 3977 3079/ 3091 4079
Email: jesper.poulsen@regionh.dk

Næstformand Erling Birk Madsen

Overlæge, dr. med., MPA, speciallæge i kardiologi og intern medicin.

Tlf.: 2090 3327
Email: birkmadsen@dadlnet.dk

Næstformand Yvonne Hummelmose

Apoteker, Tommerup Apotek, Tallerupvej 15, 5690 Tommerup.

Tlf.: 2143 1283
Email: hummelmose@apoteket.dk

Medlemmer

Anders Røge, Cand.psych., Aarhus
Andre Niemejier, fysioterapeut, Cand. scient fys., FysioDanmark Maribo
Anna-Mette Thomsen, Cand. psych., Esbjerg
Bente Wittrup Præstbrogaard, apoteker, Horsens Søndergades Apotek
Berit Broholm, speciallæge i rheumatologi, Rheumatologisk Klinik Rødovre
Betina Holmstad, fodterapeut, Klinik for fodterapi i Helsingør
Birgitte Rav Degenkolv, hospitalsdirektør, Amager og Hvidovre Hospitaler
Bo Bojesen, speciallæge i psykiatri, Bo Bojesen, Frederiksværk
Charlotte Virkelyst Madsen, fodterapeut, Klinik for fodterapi i Ringe
Christina Schacht-Magnussen, Cand.psych., Aarhus
Christine Nørgaard, fysioterapeut, Master of Public Governance, Aalborg Universitetshospital
Dorthe Gransøe, fodterapeut, Klinik for fodterapi i Kalundborg
Elke Knoke, speciallæge i anæstesi, Anæstesipraksis Knoke, Als
Finn Jensen, Strategisk rådgiver, OUH Odense Universitetshospital og Svendborg Sygehus
Hanne Munk, ledende overfysioterapeut, Rigshospitalet, Region Hovedstaden
Iben Emilie Wøjdemann Thomsen, Fysioterapeut, kandidat i Fysioterapi, Klinisk Forskningscenter Hvidovre Hospital og Genoptræning & Rehabilitering Hvidovre Kommune
Janni Strøm Petersen, kvalitetskoordinator, Capio, Viborg
Jesper Skov, speciallæge i oftalmologi, Øjenklinikken, Fredericia
Karsten Nielsen, overlæge, dr.med., lektor, Patologisk Institut, Aarhus Universitetshospital
Kirsten Bach, Cand.psych., Nykøbing Mors
Leif Panduro Jensen, koncerndirektør Region Sjælland
Lena Brøgger Jepsen, Cand.psych., Munkebo
Lene Kæstel, apoteker, Haderslev Hjorte Apotek
Lisbeth Liebmann, Cand.psych., Fredensborg
Lotte Qvist, fodterapeut, Klinik for fodterapi i Brabrand
Marianne Kongsgaard Jensen, Fysioterapeut - Koordinator for Patientsikkerhed for specialyderne i Region Nordjylland
Marianne Lauritzen, sygepleje-og Kvalitetschef, Gildhøj Privathospital, Brøndby
Mette Clausen, souschef, Ballerup Apotek
Mette Høj, fodterapeut, Klinik for fodterapi i Ryomgård
Mikkel Holmelund, speciallæge i øre, næse og hals, ØNH-Klinikken Øresund, Helsingør
Nis Peter Alnor, kiropraktor, Nis Alnor Kiropraktisk Klinik ApS
Ole Lystrup Iversen, apoteker, Nykøbing F. Løve Apotek
Pia Mølgaard Kristensen, Klinik for fodterapi i Storvorde
Ruth Søndergaard, fodterapeut, Klinik for fodterapi i Næstved
Steen Nielsen, farmaceut Randers Sønderbro Apotek
Stine Lilja, fodterapeut, Klinik Fine fødder
Tage Dichmann Carlsen, Ældre- og Sundhedschef, Horsens Kommune
Torben Evald, speciallæge i allergologi og lungemedicin, Lunge- og allergiklinikken København
Ulla Ross Andersen, ledende terapeut, Aalborg Universitetshospital

Akkrediteringsnævnsmøder:

Referater - 2021

Referater - 2020

Referater - 2019

Referater - 2018

Referater - 2017

Referater - 2016

Referater - 2015

Referater - 2014

Referater - 2013

Referater - 2012

Akkrediteringsnævnets vedtægter kan læses her

Vedtægter for Akkrediteringsnævn

Appel af akkrediteringsstatus

Når I har fået tildelt jeres endelige akkrediteringsstatus af Akkrediteringsnævnet, er der mulighed for at appellere denne.
Læs om appelprocessen her:

Vejledning for appel af endelig akkrediteringsstatus